З віком потреби організму змінюються, і це стосується не лише раціону харчування, але й вживання певних харчових добавок. Лікарі та дієтологи наголошують на важливості забезпечення літніх людей необхідними поживними речовинами для підтримки їхнього здоров'я. Однією з основних груп добавок є вітаміни та мінерали. Наприклад, вітамін D має вирішальне значення для зміцнення кісток і запобігання остеопорозу, особливо у тих, хто проводить багато часу в приміщенні або жив
Вживанняхарчових добавокза останні роки суттєво зросло. Але при повноцінному харчуванні, добавки дають мало або взагалі не дають помітної користі. Ба більше, деякі препарати не є безпечними: великі дози вітамінів і мінералів можуть викликати токсичні ефекти, взаємодіяти з ліками або мати інші небажані наслідки. Для людей похилого віку перш за все треба визначити чи є дефіцит, що його спричиняє, і чи є добавка, яка може найкращим і найбезпечнішим способом вирішити проблему.
Зістаріннямпогіршується апетит, можуть з’являтися проблеми з ротовою порожниною або зубами, зростає число хронічних хвороб, а багато ліків змінюють всмоктування, використання або виведення поживних речовин. Нерідко люди їдять менше й менш різноманітно: маленькі порції, супи, м’яка їжа — усе це може насичувати шлунок, але не покривати потреби в білках, вітамінах і мінералах. У такому разі цілеспрямована замісна терапія має сенс.
Дефіцит B12 (кобаламіну) частішає з віком. Одна з причин — зниження кислотності шлунка, яка потрібна, щоб звільнити B12 з їжі. Низький рівень B12 може спричиняти анемію, втому, неврологічні симптоми —оніміння, поколювання, а інодіпроблеми з пам’яттюабо спутаність свідомості. Деякі ліки, зокрема метформін і інгібітори протонної помпи (ІПП), підвищують ризик дефіциту. Високі дози перорального B12 часто діють добре, але деяким людям потрібні ін’єкції.
Фолат важливий для утворення червоних кров’яних клітин і синтезу ДНК. Низький рівень фолату може підвищувати гомоцистеїн — маркер, пов’язаний з серцево-судинними захворюваннями та когнітивними порушеннями, хоча прямого доказу, що фолат запобігає цим хворобам, немає. Фолат або інші вітаміни групи B можуть допомогти в окремих випадках: при низькому рівні фолату або B12, підвищеному гомоцистеїні чи при легкому когнітивному порушенні. Важливе застереження: перед призначенням лише фолату слід виключити дефіцит B12, бо фолат може виправити деякі лабораторні ознаки B12-дефіциту, тоді як неврологічне ураження при B12 продовжує прогресувати.
Дефіцит вітаміну Dчастіше буває у людей із обмеженим перебуванням на сонці, зменшеною рухливістю, при проживанні в закладі догляду або при дієті з малою кількістю продуктів, багатих на D. Добавки можуть бути доречними, якщо рівні в крові низькі, людина мало буває на сонці або є остеопороз, повторні падіння чи високий ризик переломів. Однак «більше» не означає «краще»: велике дослідження показало, що в загалом здорових людей середнього віку й старших без доведеного дефіциту щоденний прийомвітаміну Dне знижував значно ризику переломів.
Кальційімагнійважливі для кісток, м’язів і нервової системи, але краще отримувати їх із їжею. Добавки можуть знадобитися, якщо дієта недостатня або вже є остеопороз, але не слід перевищувати рекомендовані дозування. Магній часто рекламують як засіб для сну, проте доказів для рутинного використання прибезсонні недостатньо.
Полівітаміни можуть допомогти тим, хто дуже мало їсть або має бідний раціон. Однак не слід сприймати їх як страховку для всіх: велике дослідження не виявило зв’язку щоденного прийому полівітамінів із нижчою смертністю. Тривають дослідження щодо впливу полівітамінів на маркери біологічного старіння, але ще не ясно, чи це транслюється в довготривалі клінічні вигоди.
Одним із найпростіших і найважливіших «добавкових» аспектів у старшій віковій групі єбілок. Багато людей споживають замало білка або уникають продуктів із його джерелами (м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, бобові). Низьке споживання білка сприяє саркопенії — віковій втраті м’язової маси й сили, що підвищує ризик падінь, кволості та втрати самостійності. Рекомендації для здорових людей похилого віку зазвичай становлять близько 1,0–1,2 г білка на кілограм маси тіла на добу; під час хвороби, кволості або відновлення потрібні вищі дози, якщо тільки не існує протипоказань (наприклад, рекомендації обмежувати білок через хвороби нирок).
Неправильне або надмірне застосування добавок може бути шкідливим. Великі дози вітаміну D або A можуть призводити до токсичності. Залізо не слід приймати без підтвердженого дефіциту і рекомендації лікаря. Деякі добавки взаємодіють з лікарськими препаратами. Високодозові антиоксиданти — зокрема бета-каротин і вітамін E — можуть підвищувати ризик смерті в окремих групах людей.
Найрозумніший шлях починається з оцінки харчування, а не з пляшечки з таблетками. Слід звернути увагу на апетит, зміну ваги, проблеми з жуванням або ковтанням, різноманітність раціону, наявні хвороби, прийом ліків і те, чи має людина підтримку для покупки й приготування їжі. Іноді потрібні аналізи крові — особливо на вітамін B12, фолат, залізо та вітамін D.
Краща добавка — та, яка відповідає реальній потребі, а не та, що має найгучнішу обіцянку на етикетці.
За матеріаламиThe Conversation