Протягом історії людства епідемії та пандемії часто мали фатальні наслідки для суспільств, особливо коли йдеться про морські подорожі. Кораблі, як транспортні засоби, стали осередками поширення інфекційних захворювань з найдавніших часів. Відомо, що Чорна смерть у XIV столітті значно посилилася завдяки торгівельним шляхам через море. Поширення чуми стало можливим саме завдяки перевезенню людей і товарів на кораблях. Сучасні дослідження показують, що ум
При цьому йдеться не про те, що будь-який круїз небезпечний. Ризик залежить від конкретної інфекції, санітарних заходів, вентиляції, віку пасажирів, маршруту і того, наскільки швидко екіпаж і влада розпізнають проблему.
Приводом для нового обговорення став спалах рідкісного хантавірусу на круїзному судні MV Hondius. Кілька людей захворіли, троє пасажирів померли, а влада різних країн почала відстежувати контакти тих, хто покинув судно раніше.
ЗаданимиЄвропейського центру профілактики та контролю захворювань на 13 травня, загалом було зареєстровано 11 випадків, пов'язаних із MV Hondius: 8 підтверджених, 2 ймовірні та 1 неостаточний. Повідомлялося про три смерті. Нових випадків і нових смертей з попереднього оновлення ECDC не зафіксував. Судно прибуло в порт Гранаділья на Тенерифе 10 травня, висадка пасажирів і частини екіпажу завершилася 11 травня, після чого їх репатріювали по країнах. Сам MV Hondius попрямував до Нідерландів і має прибути туди 17 або 18 травня.
Виявлений вірус - Andes hantavirus. Це рідкісний варіант хантавірусу, для якого можлива передача від людини до людини, але зазвичай для цього потрібен тісний і тривалий контакт. ECDC оцінює ризик для населення ЄС/ЄЕЗ як дуже низький.
Associated Pressповідомляє, що понад 120 пасажирів і членів екіпажу евакуювали із судна на Канарських островах, і вони проходять ізоляцію в різних країнах. За даними AP, після спалаху судно має пройти ретельне очищення і дезінфекцію в Роттердамі; оператор Oceanwide Expeditions очікує окремого дозволу влади, перш ніж судно зможе знову вийти в рейс.
У Великій Британії частина евакуйованих пасажирів проходить тривалу ізоляцію. UKHSAповідомила, що 22 пасажири і члени екіпажу перебували в ізоляції в лікарні Arrowe Park; усі вони дали негативні тести і залишалися без симптомів. Шістьох уже відпустили завершувати 45-денну ізоляцію вдома, а ще десятьох британців, пов'язаних із рейсом, мають доставити з островів Святої Єлени та Вознесіння для профілактичного спостереження
Цей випадок нагадав: кораблі можуть бути складним середовищем для інфекційного контролю. На борту люди довго перебувають поруч один з одним, користуються спільними приміщеннями, їдять в одних зонах, контактують з екіпажем і сусідами по каютах. Якщо інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, через аерозолі, їжу, воду або поверхні, такі умови можуть прискорити її поширення.
Є й другий ризик: судно не залишається ізольованим назавжди. Пасажири сходять на берег, пересідають на літаки, повертаються додому в різні країни. Тому хвороба, що почалася на борту, може швидко стати міжнародною проблемою для служб охорони здоров'я.
Такі ситуації вже відбувалися. Під час пандемії COVID-19 вірус швидко поширювався на круїзних лайнерах і військових суднах. Пасажирів деяких лайнерів відмовлялися приймати порти, а екіпажі та туристи опинялися в карантині.
Але корабельні спалахи не почалися з COVID. Протягом століть морські маршрути допомагали хворобам переміщатися між регіонами. Саме судна, торгівля і порти відігравали важливу роль у поширенні інфекцій задовго до появи авіації.
Корабель - це майже ідеальна модель замкнутої спільноти. Якщо інфекція з'являється на борту, її важко одразу ізолювати: люди вже контактували один з одним, а медичні можливості обмежені.
Особливо вразливі круїзні судна, де серед пасажирів часто багато літніх людей. Для них навіть звичайні респіраторні або кишкові інфекції можуть бути небезпечнішими, ніж для молодих і здорових моряків.
При цьому сучасні судна стали безпечнішими, ніж раніше. Після пандемії COVID-19 більше уваги приділяють вентиляції, медичним протоколам, ізоляції хворих, підготовці суднових лікарів і відстеженню контактів.
Але повністю прибрати ризик неможливо. Будь-яке судно залишається простором, де люди довго живуть поруч, а допомога може перебувати далеко.
Історично кораблі часто ставали переносниками інфекцій між континентами. До появи літаків саме морські шляхи пов'язували міста, армії, торгові центри та колонії.
Один із найвідоміших прикладів - Чорна смерть XIV століття. За однією з історичних версій, чума потрапила до Європи через морські торгові маршрути з району Чорного моря. Кораблі з хворими людьми і зараженими щурами могли доставити інфекцію в середземноморські порти, звідки вона поширилася далі.
Пізніше карантинні заходи теж часто були пов'язані саме з морем. Підозрілі судна могли тримати подалі від портів, а хворих і прибулих із небезпечних регіонів відправляли на спеціальні карантинні острови - лазарети.
Сьогодні підхід змінився. Замість того щоб просто не пускати судно в порт, влада намагається виявити хворих, ізолювати контакти, провести тестування і безпечно евакуювати пацієнтів. Але сама проблема залишилася незмінною: інфекція на кораблі вимагає швидких і скоординованих дій.
Матеріал Science X / AFP From Black Death to Covid, ships have long hosted outbreaksрозглядає, чому кораблі протягом історії ставали місцем спалахів інфекцій. У тексті наводяться приклади від Чорної смерті та грипу 1918 року до COVID-19 і нещодавнього спалаху хантавірусу на круїзному судні MV Hondius.