У Дніпрі зростає попит на антидепресанти: які небезпеки приховує самолікування

Олена Завгородня

Антидепресанти в Україні перетворюються на популярний спосіб подолати стрес без лікаря — їх приймають навмання, у надії швидко стабілізувати стан. Повномасштабна війна лише посилила цей тренд. Однак фахівці попереджають: така практика може нашкодити більше, ніж допомогти. Які ризики несе самолікування антидепресантами та чи буде від них ефект без контролю спеціаліста? Відповіді на ці запитання, а також коментарі психологів і психіатрів та реальні історії пацієнтів — у матеріалі видання «Наше місто».

В Україні стрімко зростає попит на антидепресанти. За період з 2023 по 2025 рік він збільшився на 72%, а лише за 2025 рік — на 25%. Про цесвідчатьдані сервісу онлайн-замовлення ліківLiki24.com.

Більшість людей, зіткнувшись з депресією, тривогою або іншими психологічними проблемами, наважуються на прийом антидепресантів самостійно. Хтось купує препарати за порадою знайомих, хтось замовляє через інтернет, а дехто використовує таблетки, що залишилися від попереднього лікування. Таке самолікування депресії може призвести до серйозних наслідків. Про це розповіла Аліна Анатоліївна Дєєва, медична директоркамедичного центру«Трансформація».

Щоб краще зрозуміти ризики самостійного прийому антидепресантів, розглянемо типові ситуації, з якими стикнулися психіатри.

Андрій, 34 роки, перебував у ремісії від алкогольної залежності близько пів року. Зіткнувшись з пригніченістю та тривогою без алкоголю — він за порадою знайомого почав приймати пароксетин. Купив препарат через інтернет без рецепта. Перші тижні відчув полегшення, але потім почалися побічні ефекти: сексуальні проблеми, емоційне притуплення. Спробував кинути різко — зіткнувся з найважчим синдромом відміни, який нагадав йому алкогольну ломку. В паніці Андрій зірвався і повернувся до вживання алкоголю. Знадобилася повторна реабілітація та робота з психіатром для правильної відміни антидепресанта і підбору адекватної терапії.

Марина, 28 років, почала приймати флуоксетин самостійно через тривожний розлад. Не знаючи про взаємодії, вона продовжила приймати препарати від мігрені (триптани) та трав’яні добавки зі звіробоєм. На вечірці спробувала MDMA. Результат — гострий серотоніновий синдром з температурою 40,5°C, судомами та госпіталізацією до реанімації. Марина вижила, але наслідки могли бути фатальними.

Ігор, 41 рік, роками страждав від періодів депресії. Почав самостійно приймати сертралін, який колись допомагав другу. Спочатку було полегшення, але через місяць Ігор помітив, що майже не спить, повен енергії, будує грандіозні бізнес-плани, витрачає гроші. У нього був недіагностований біполярний тип II, і антидепресант без стабілізаторів настрою спровокував гіпоманіакальний епізод. У цьому стані він набрав боргів, зіпсував стосунки з близькими. Правильний діагноз був поставлений тільки після звернення до психіатра.

Рішення приймати антидепресанти без рецепта рідко буває спонтанним. Зазвичай це результат накопичених проблем і відчайдушних спроб впоратися з ними своїми силами.Â

-Людина може роками терпіти тривожні стани, порушення сну або постійну пригніченість, перш ніж наважиться на такий крок, – пояснила Аліна Дєєва. – Основні причини самостійного призначення препаратів пов’язані з доступністю інформації та одночасним страхом звернення до фахівців. В інтернеті легко знайти описи ліків та відгуки інших людей, що створює ілюзію безпеки такого вибору.

За словами лікарки, більшість людей не звертаються до психіатра через побоювання, що їх вважатимуть психічно хворими або поставлять на облік. Також може здатися, що консультація психіатра та повне обстеження коштують дорого. А коли стан стає нестерпним, хочеться отримати полегшення негайно, не чекаючи запису до лікаря.

Антидепресанти— це не таблетки від головного болю, які можна прийняти за потреби. Тільки лікар може оцінити всі ризики і підібрати безпечну схему лікування.

-Ці препарати змінюють роботу нейромедіаторних систем мозку, впливаючи на рівень серотоніну, норадреналіну або дофаміну, – наголосила лікарка-психіатр Аліна Дєєва. – Ефект розвивається поступово, зазвичай через 2-4 тижні регулярного прийому, і вимагає точного підбору дозування.

Існує декілька груп антидепресантів, кожна з яких має свої показання, протипоказання та особливості. Те, що допомогло одній людині при депресивному розладі, може бути зовсім неефективним або навіть небезпечним для іншої.

-Кожен з цих препаратів вимагає індивідуального підходу, – каже Аліна Дєєвва. – Лікар враховує не лише симптоми, а й вік пацієнта, супутні захворювання, препарати, що приймаються, і навіть генетичні особливості метаболізму. Фахівець проводить комплексну оцінку стану. Депресія може бути симптомом різних захворювань — від гіпотиреозу до біполярного розладу. В останньому випадку неправильно підібраний антидепресант може спровокувати маніакальний епізод.

Рішення приймати антидепресанти без призначення може призвести до цілого спектру проблем — від неприємних, але оборотних побічних ефектів до станів, що потребують екстреної медичної допомоги.

-Наслідки залежать від конкретного препарату, дозування, тривалості прийому та індивідуальних особливостей організму, – сказала лікарка. – Дехто починає з малих доз, думаючи, що це безпечніше. Проте навіть невеликі дози, що приймаються неправильно або в поєднанні з несумісними речовинами, можуть завдати серйозної шкоди.

За словами фахівчині, побічні ефекти антидепресантів можуть проявитися вже в перші дні прийому або розвинутися поступово. Без медичного контролю людина не завжди пов’язує симптоми, що з’явилися, з розпочатим лікуванням.

Найчастіші проблеми:

-Вплив на психіку може бути ще більш серйозним, ніж фізичні симптоми, – наголосила Аліна Дєєва. – Неправильно підібраний препарат здатен посилити саме ті проблеми, з якими людина намагалася впоратися. Можливе посилення тривоги в перші тижні прийому. Суїцидальні думки, особливо у молодих людей до 25 років.

Розвиток маніакальних епізодів при недіагностованому біполярному розладі.

Одне з найнебезпечніших ускладнень — серотоніновий синдром. Це потенційно смертельний стан. Він може розвинутися при передозуванні, поєднанні декількох препаратів, що впливають на серотонін, або навіть при стандартних дозах у чутливих людей.

Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна допомога з депресією, тривогою або іншими психологічними проблемами, існують безпечні шляхи вирішення. Звернення до фахівців — це не ознака слабкості, а прояв відповідальності за своє здоров’я.

-Перша консультація психіатра включає детальну бесіду про ваш стан, історію життя, поточні проблеми, – наголосила Аліна Дєєва. – Якщо ви маєтедосвід залежності, важливо повідомити про це лікаря — це не призведе до осуду, але допоможе підібрати безпечне лікування. Хороший лікар завжди пояснить, як працює препарат, що призначається, які побічні ефекти можливі, як довго чекати ефекту і що робити, якщо щось піде не так.

Вибір фахівця залежить від вашої конкретної ситуації:

Не варто боятися психіатра. Постановка на облік у психоневрологічному диспансері відбувається лише у суворо визначених випадках (наприклад, при шизофренії або важкому біполярному розладі). Депресія та тривожні розлади зазвичай лікуються амбулаторно.

У Дніпрі центри ментального здоров’я надають мешканцям безкоштовну комплексну психологічну та психіатричну допомогу. Отримати її можна без направлення сімейного лікаря. Детальніше про це розповідає Олена Станіславівна, керівниця центру ментального здоров’я та реабілітаційного відділення.

Фахівці центрів ментального здоров’я дедалі частіше стикаються з ситуаціями, коли пацієнти приходять уже після невдалих спроб самостійного лікування. Типовий сценарій — людина відчуває тривогу, порушення сну або пригнічений стан, знаходить інформацію в інтернеті та починає приймати препарати без консультації лікаря.

-Ми говоримо не тільки про антидепресанти, а й про відповідальне використання всіх лікарських засобів, — пояснює Олена Станіславівна. – І одна з причин безконтрольного прийому – це необізнаність людей. Не всі знають, що можна безкоштовно звернутися до фахівців центрів ментального здоров’я, які є у Дніпрі. Комусь простіше піти в аптеку і купити пігулки.

Далі, за її словами, запускається небезпечний цикл самозаміни препаратів. Людина приймає один засіб декілька днів, не бачить швидкого ефекту і переходить до іншого — без розуміння, що антидепресанти потребують часу для накопичувальної дії.

-Люди читають поради в Google, починають приймати антидепресанти, проходить один-два-три дні, на четвертий день вони не бачать ефекту і припиняють прийом або змінюють препарат, — додає вона. – Але ці ліки зазвичай починають працювати на 7–10 день. Тобто або не дочитали інструкцію, або взагалі її не читали. І в результаті замість стабілізації стану ми отримуємо його погіршення.

Окремо фахівчиня звертає увагу на ще один наслідок такого підходу — втрату довіри до лікування як такого. Коли людина не отримує очікуваного ефекту, вона починає вважати, що нічого не допомагає, хоча проблема була не в методі лікування, а в його неправильному застосуванні.

У Дніпрі центри ментального здоров’я працюють при лікарнях. Їхня ключова особливість — доступність: людина може звернутися самостійно, без направлення.

-За пакетом НСЗУ перший контакт — це психіатр, — говорить керівниця центру. – Але це не те, чого треба боятися. Сучасні психіатри — це досвідчені фахівці.

Вона наголошує, що робота лікаря не зводиться лише до призначення препаратів.

-Психіатр може сказати, що потрібен психолог або психотерапевт, – додала керівниця центру. – І дуже часто люди спочатку приходять із запитом “дайте пігулки”, але з часом самі бачать, що потрібна ще й психологічна підтримка. Це нормальний процес.

Окремо у центрах працюють із родинами, адже психічний стан однієї людини часто впливає на всю систему стосунків. Сімейні консультації дозволяють краще зрозуміти проблему і зменшити напругу між близькими.

-У нас є індивідуальна терапія, групові заняття і робота з родинами, — додає Олена Станіславівна. – Часто приходять мама з донькою або подружжя. І це дуже важливо, бо підтримка сім’ї значно покращує результат лікування.

Окремий напрям роботи центрів ментального здоров’я — виїзні команди. Це рішення для людей, які не можуть самостійно дістатися до лікаря через панічні атаки, сильну тривогу або фізичні обмеження.

У таких випадках команда приїжджає додому і проводить первинну оцінку стану на місці. Це дозволяє не втрачати час і одразу почати роботу з пацієнтом у безпечному для нього середовищі.

-Ми маємо виїзні бригади — психіатр, психолог і медична сестра, — розповідає Олена Станіславівна. – Ми можемо приїхати додому і провести перший прийом. Це важливо, бо є люди, які взагалі не можуть вийти через страх або панічні розлади. Такі виїзди часто стають першим кроком до відновлення соціальної активності людини.

Фахівці також працюють у стаціонарах і навіть перед складними хірургічними втручаннями, допомагаючи пацієнтам знизити рівень тривоги.

Медики наголошують: важливо, щоб люди знали — така допомога є безпечною, безкоштовною і доступною. Фахівці закликають не боятися звертатися до психіатрів чи психологів, адже своєчасна підтримка допомагає не залишатися наодинці з проблемою і значно полегшує шлях до відновлення. І головне побажання від фахівців — берегти своє психічне здоров’я так само уважно, як і фізичне, та не відкладати турботу про себе на потім.

Фото Валерія Кравченка, НМ та центру ментального здоров’я.

Читайте також: Чому після переведення часу все дратує:пояснення психологині з Дніпра.

Раніше ми писали: RAZOM з тобою:у Дніпрі відкрили центр психологічної підтримки.

Категорія:Інтерв'ю,Новини Дніпра,Новини здоров'я Дніпра,Суспільні та соціальні новини Дніпра,Тема дня

Позначки:Головне,Здоров'я,Новини медицини Дніпра

Приєднуйтесь до нас у